医師から放射線技師へのタスク・シフトは「過労の肩代わり」か、それとも「職能拡大」か？

こんにちは、私は総合病院で放射線技師として勤務しています。看護師の妻とともに、日々皆さんに役立つ情報を発信していけたらと思っています。

今回のお題は「タスクシフト」です。

①放射線技師として「医師の代わりに」動く

2024年4月、医療界に激震が走った「医師の働き方改革」。あれから2年が経ち、現場はどう変わったでしょうか？

実際に私の病院でも、残業時間が多い医師から比較的少ない技師へのタスクシフトが起きてきています。

医師の残業時間が調整された裏側で、そのシワ寄せが僕たち放射線技師にも「タスク・シフト」という名目で流れてきています。 「造影剤の注入」から「カテ室での穿刺補助」まで。今日は、放射線技師の僕が見た、2026年現在の「タスク・シフトの光と影」を具体的にお話しします。

厚生労働省の通達に基づき、多くの病院で大きく分けると３つの業務が技師にシフトされました。

造影剤注入のための静脈路確保（ライン確保）： 以前は医師や看護師を待っていたこの作業。今では告示研修を受けた技師が自ら行う現場が増えました。実際、造影検査数が多いとどうしても”慣れていてすばやく穿刺が行える看護師”にまだまだ任せがちになっています。
カテーテル検査・治療における医師の補助： ガイドワイヤーの保持や、術中のデバイス操作のサポート。医師の「手」としての役割が激増しています。私の病院でも、不潔野と清潔野で放射線技師2名を配置していて、業務の効率化と医師の負担軽減を図っています。
注腸時のバルーン挿入： 下部消化管検査のために肛門にカテーテルを挿入する行為です。バリウムを入れたり、前立腺がんの放射線治療（画像誘導放射線治療：IGRT）で直腸にバルーンを入れたりするための「肛門からのカテーテル挿入」は、法改正で新たに認められています。

正直なところ、現場の意見は二分されています。

ポジティブな側面： 「医師の指示を待つ時間」が減り、検査がスムーズに回るようになった。専門性が高まり、チーム医療の一員としての実感が持てる。なにより、医師から「この仕事持ってもらって、めちゃくちゃ助かる！」と直接言われるときは、請け負って良かったと思えることもあります。
ネガティブな側面： 「仕事は増えたが、給料（特殊勤務手当）は据え置き」。責任だけが重くなり、本来の画像作成業務に集中できなくなるという声も根強いです。さらに、増員もないため、単純に業務量が増えます。

ただ「忙しくなった」と嘆くのは損です。この流れを逆手に取りましょう。タスクシフトで、業務が増えているモダリティーは、特にX線透視撮影部門や、Angio部門です。これらのモダリティーの（医師のタスクシフト部分も含めて）仕事ができるというのは、かなり転職においても武器になります。

1級技師・認定技師の価値向上： 業務が拡大するほど、「ただ撮れる技師」ではなく「医師の意図を汲んで補助できる専門技師」の市場価値は跳ね上がります。
転職・条件交渉の材料にする： 「私は清潔野操作、バルーン挿入も、読影レポート下書きも完結できます」と言える技師は、人手不足の民間病院からすれば喉から手が出るほど欲しい人材です。
FP視点でのリスク管理： 業務範囲が広がった分、医療事故のリスクも隣り合わせです。職域の責任範囲を改めて確認しましょう。個人的には、「放射線技師会」がおすすめです。技師会は、毎月有益な情報雑誌が届き、かつなにかあったときの保険にもなります。